第20号様式(第39条)
　過誤納金整理票　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(歳入簿―出納室)
　　年度　　　　会計　　　伝票　No.　　　　　　　　　　
予算科目　　・　　・　　・　　・　　　　　起票　　年　　月　　日　　
住所氏名	様　	　	通知書番号	　	還付金額
⑦	円	
		　	

　	　	　	　	　	
理由	　					
			　	　	　	

還付金額	年度	還付加算金④	　	還付合計額
⑤　(③＋④)	
	期別	納入済額
①	正当税(料)額
②	差引過誤納額
③　(①－②)	納入年月日				
								　	
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　		　	
	　	　	　	　	　	　	　		充当額
⑥	
	　	　	　	　	　	　	　			
									　	
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　		　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	差引還付額
⑦　(⑤－⑥)	
	　	　	　	　	　	　	　			
									　	
	計	　	　	　	　	　			
							　	
充当額欄	通知書番号	年度	期別	税(科)目	未納額	充当額	
					税(料)額	延滞金	合計	税(料)額	延滞金	合計⑥