第54号様式(第88条第2項)
　公金振替票A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(関係証拠書)　(払)
出納室
　	
起票日
決裁日	
　　年　　月　　日
　　年　　月　　日
	
　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　			
　			
　	　	　	　	　			
	　	　	　	　			

振替をする科目(歳出)	　	振替を受ける科目(歳入)	
伝票番号	　		伝票番号	　	
起票番号	　		起票番号	　	
会計年度	　　　　年度		会計年度	　　　　年度	
会計	　		会計	　	
予算区分	　		予算区分	　	
款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　		款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　	
振替金額	円		振替金額	円	
予算現額
振替前支出済額
振替後支出済額	円
円
円		予算現額
振替前収入済額
振替後収入済額	円
円
円	

振替理由	　	

支払先	　	

　公金振替票B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(歳入簿)　(受)
出納室
　	
起票日
決裁日	
　　年　　月　　日
　　年　　月　　日	

振替をする科目(歳出)	　	振替を受ける科目(歳入)	
伝票番号	　		伝票番号	　	
起票番号	　		起票番号	　	
会計年度	　　　　年度		会計年度	　　　　年度	
会計	　		会計	　	
予算区分	　		予算区分	　	
款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　		款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　	
振替金額	円		振替金額	円	
予算現額
振替前支出済額
振替後支出済額	円
円
円		予算現額
振替前収入済額
振替後収入済額	円
円
円	

振替理由	　	

支払先	　	

　公金振替票C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(徴収簿)　(受)
主管部署
　	　	
起票日
決裁日	
　　年　　月　　日
　　年　　月　　日	
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　			
	　			

振替をする科目(歳出)	　	振替を受ける科目(歳入)	
伝票番号	　		伝票番号	　	
起票番号	　		起票番号	　	
会計年度	　　　　年度		会計年度	　　　　年度	
会計	　		会計	　	
予算区分	　		予算区分	　	
款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　		款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　	
振替金額	円		振替金額	円	
予算現額
振替前支出済額
振替後支出済額	円
円
円		予算現額
振替前収入済額
振替後収入済額	円
円
円	

振替理由	　	

支払先	　	

　公金振替票D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(歳出簿(副))　(払)
主管部署
　	　	
起票日
決裁日	
　　年　　月　　日
　　年　　月　　日	
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　	　			
	　			

振替をする科目(歳出)	　	振替を受ける科目(歳入)	
伝票番号	　		伝票番号	　	
起票番号	　		起票番号	　	
会計年度	　　　　年度		会計年度	　　　　年度	
会計	　		会計	　	
予算区分	　		予算区分	　	
款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　		款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　	
振替金額	円		振替金額	円	
予算現額
振替前支出済額
振替後支出済額	円
円
円		予算現額
振替前収入済額
振替後収入済額	円
円
円	

振替理由	　	

支払先	　	

　公金振替票E
　	
起票日
決裁日	
　　年　　月　　日
　　年　　月　　日	

振替をする科目(歳出)	　	振替を受ける科目(歳入)	
伝票番号	　		伝票番号	　	
起票番号	　		起票番号	　	
会計年度	　　　　年度		会計年度	　　　　年度	
会計	　		会計	　	
予算区分	　		予算区分	　	
款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　		款
項
目
大事業

小事業

節
細節
摘要	　	
振替金額	円		振替金額	円	
予算現額
振替前支出済額
振替後支出済額	円
円
円		予算現額
振替前収入済額
振替後収入済額	円
円
円	
　上記のとおり振り替えてください。

　　　　　　年　　月　　日

　　栄町指定金融機関　様

栄町会計管理者　　　　印