第60号様式(第98条第1項)
　栄町A○○○○

小切手振出済通知書　　　　　　　　　　　　　　　　　No.　　　　　　

銀行　　　　　店　御中　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
金額　　　	　	　　　　　　　　年度　

　　　　　　　　会計　	
　		
記名　　　　　　　　渡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　年　　月　　日

本日分計　　　　枚　　　　　　　　円　

振出人　　　　　　　　　　　　　　　
栄町会計管理者　　　　印