第78号様式(第164条第1項)

歳入歳出外現金等受入決議票	下記のとおり受入を決定する。	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　	
起票	年　　月　　日	決裁区分	　						
年度　歳入歳出外現金等	主管部署名	　	
金額	　	整理区分	　	
但し	納入義務者	
番号	　		
納期	年　　月　　日　	件数	上記のとおり収納する。	　	　	　	　	
発行	年　　月　　日　	　		　	　	　	　	
歳入歳出外現金等整理簿記載	　　月　　日　	印						
　備考　入札保証金にあつては、「金額」欄は、「見積契約金額の100分の5以上」と記載すること。