第86号様式(第172条第2項)
年　　月　　日　作成　PAGE：　　　　　　　　
年度　歳入歳出外現金整理簿
所属　　　　　　　　　　　　　
　会計
　　　款　　　　　　　　　項
　収入累計額　　　　　　支出累計額　　　　　　差引残高　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　年　　月～　　年　　月)
起票日	摘要	所属部署	納入者・債権者	収入	支出	区分	
				収入日	伝票No.
起票No.	収入額	支出日	伝票No.
起票No.	支出額