第94号様式(第200条第1号)
　公金出納総括簿　
　　　　年度　　　　　　年　　月　　日　
区分	収入	支出	残高	
	本日収入	累計	本日支出	累計		
　	　	　	円	　	　	円	　	　	円	　	　	円	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
預入先	預金残高	預入先	預金残高	預入先	預金残高	預入先	預金残高	
　	　	　	円	内訳	　	　	　	　	指定代理金融機関預金計	　	　	円	内訳	　	　	　	　	
内訳	　	　	　	　		　	　	　	　	内訳	　	　	　	　		　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	　	　	　	収納代理金融機関預金計	　	　	円		　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	　	　	　	内訳	　	　	　	　		　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	　	　	　		　	　	　	　		　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	　	　	　		　	　	　	　	合計	　	　	円	
	　	　	　	　		　	　	　	　	　	
(総括店)