第106号様式(第220条第1項)

公有財産引継書

　　(引継ぎを受ける財産管理者)
　　　　　　　　　　　　　　様

各課等の長　　印

　　次のとおり公有財産を引き継ぎます。
財産の表示	区分	□土地□建物□その他(　　　　　　　　)	
	所在	　	
	地目、構造、数量等	　	
取得の方法	　	
取得の相手方	住所
氏名	
取得年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
引継	　　引継ぎを受ける課名等	
	　	
引継ぎの理由	　	
その他必要事項	　	
添付書類	関係図面、権利関係書類、その他(　　　　　　　　　　　　　　)	
　備考　引継ぎ完了後は、公有財産台帳に記録するとともに財産主管課長に公有財産異動報告書を提出すること。