第144号様式(第273条第2項)
　1枚目
物品不適品通知書
所属　　　　　　　　　　　　　　　
品番	品名	品質・規格・寸法等	取得	現在所在地	備考	
			年月日	価格			
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　　上記のとおり通知いたします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　主管部署用
　　　　　　　　年　　月　　日

　2枚目
物品不適品通知書
所属　　　　　　　　　　　　　　　
品番	品名	品質・規格・寸法等	取得	現在所在地	備考	
			年月日	価格			
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　　上記のとおり通知いたします。　　　　　　　　　　　　　　　　財産主管部署用
年　　月　　日