第３号様式（第４条）

勧奨退職願

　　年　　月　　日

　　任命権者　　　　様

所属　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

　私は、栄町職員の退職勧奨等に関する要綱第４条（第１項・第２項）の規定により、退職の勧奨に同意し、　　　　年　　月　　日付けをもつて退職したいので、ご承認くださるようお願いいたします。