第１９号様式（第５８条第１項）
廃棄行政文書一覧表

　　文書主管課長　様
課等の長　　　　　　　　　　　
　　次のとおり行政文書を廃棄します。
分類記号	編冊（編集）
完了年度	保存期間の種別	簿冊名
（電磁的媒体の種別）
（　　年度～　　年度）	冊数
個数	確認
年月日	廃棄
確認者	廃棄年月日	廃棄方法	廃棄者	備考	
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