第74号様式(第161条第4項)
　1枚目

釣銭資金保管換増減通知書	決裁	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
　　　　　　年度
年　　月　　日分
区分	金額	摘要	
増減	　	　	
　　　　　　年　　月　　日
　　栄町会計管理者　様
出納職員名　　　　　　　　　
出納室用

　2枚目
釣銭資金保管換増減通知書
　　　　　　年度
年　　月　　日分
区分	金額	摘要	
増減	　	　	
　　上記のとおり釣銭資金として保管換したので通知します。
　　　　　　年　　月　　日
　　栄町指定金融機関　様
栄町会計管理者　　　　印

指定金融機関用