第146号様式(第275条第1項)
物品貸付申込書
年　　月　　日
　　栄町長　様
住所　　　　　　　　　
借受人　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　
　　下記物品の貸付けを受けたいので申し込みます。
記
品名	数量	使用目的	借受期間	備考